日前,贵州医科大学附属医院乳腺外科主任刘蜀团队独立完成了贵州乳腺外科首例游离腹壁下血管穿支皮瓣乳房重建手术(以下简称DIEP)。
游离DIEP乳房重建手术是将腹部皮肤连同皮下脂肪组织转移到胸壁,重新一个新的乳房,该手术需要从腹直肌中解剖出供应所需皮瓣血供的穿支血管及其主干,然后将腹壁下动静脉和胸廓内动静做吻合,重建腹部皮瓣的血供。该手术的难点在于优势穿支血管显露以及显微血管吻合技术。因其手术难度大、步骤多、需要手术医生具备娴熟的显微外科技术,所以DIEP被称为乳房重建“天花板”级别手术。
DIEP重建乳房形态自然,柔软逼真,同时采用游离血管蒂的方式,保留腹直肌,保证了腹壁完整性,减少术后腹壁疝的发生。尽管DIEP乳房重建手术难度大,学习时间长,但其优势显著,是所有乳腺外科医生都想掌握的一项技术。
刘蜀介绍,在此之前的DIEP乳房重建手术,均需外请省外专家来协助完成,为了掌握这项技术,团队准备了1到2年之久,先后派医师到复旦大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习,特别是复旦大学附属肿瘤医院、贵州省援黔专家吴炅教授、复旦大学附属肿瘤医院郝爽教授给予了极大的支持与帮助。
此次手术的患者为一名乳腺癌女性,无保乳指征同时不愿选择假体重建,经过充分评估后给予制定DIEP Ⅰ期乳房重建手术方案,手术历时8小时,顺利完成,乳房重建效果自然,患者恢复良好,4天下床,1周顺利出院,术后外观和触感均符合预期。
刘蜀表示,此次技术突破标志着贵医附院及贵州乳腺外科在乳房重建领域的技术水平呈里程碑式的进步,未来将继续推动DIEP及其它乳房整形及重建手术方式常规化,为患者提供更优质的医疗服务。
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