近年来，凤冈县借鉴三明医改经验，坚持守正创新，紧紧围绕“健康凤冈”建设为统领，秉持以人民为中心的发展思想，深入推进医疗卫生体制改革，持续优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，让广大群众享受到了更加优质、高效、便捷的医疗服务。
医疗优资源“提效能”
过去，凤冈县的医疗资源相对匮乏，群众看病难、看病贵、看病远的问题较为突出。为了改变这一状况，凤冈县加大了对医疗卫生事业的投入，不断完善医疗卫生基础设施建设。县人民医院、县中医医院等县级医院进行了升级改造，引进了先进的医疗设备，提升了医院的硬件水平。同时对镇（街）卫生院和村卫生室进行了标准化改造，配备了必要的医疗设备和药品，让村民在家门口就能享受到基本的医疗服务。截至目前，全县共有各级各类医疗机构173家，其中县级公立医院3家，镇（街）卫生院14家，村卫生室97家，民营医院9家。医疗机构开放床位数2812张，每千常住人口拥有住院床位9.08张。
为了提高医疗服务水平，凤冈县通过“引进来、送出去”等方式，不断充实医疗卫生人才队伍。全县医疗卫生技术人员3680人，其中执业（助理）医师1130人，注册护士1190人，每千人口拥有卫生技术人员11.88人，较改革前增加了7.58人。积极开展医务人员培训和继续教育，每年培训达到了2000人次以上，医务人员的业务能力和服务水平得到了有效提升。
患者李先生因患有心脏病，曾多次前往外地就医，不仅花费高昂，而且路途奔波。如今，凤冈县人民医院新引进了先进的医疗设备和技术团队，李先生在家门口就能得到高质量的治疗。李先生感慨地说：“现在凤冈的医疗条件越来越好了，不用再跑到外地去看病，真是方便又省心。”
“我院始终坚持以患者为中心，不断提升医疗服务质量和水平。通过加强医院管理、优化服务流程、开展优质护理服务等措施，为了能更好地服务于患者。”凤冈县人民医院副院长赵若表示。
凤冈县人民医院作为全县医疗卫生服务的龙头，医院通过加强学科建设，打造了一批具有特色优势的专科。截至目前，医院已建成骨科、针灸科为省级重点专科，心血管内科、胃肠肝胆外科、康复科为市级重点专科，骨科为市级重点专科学科，开展了多项新技术、新项目，如ERCP、单孔腹腔镜、经皮胆管穿刺置管引流、心血管介入、肿瘤介入、外周血管介入等多项介入技术，填补了县域内医疗技术的空白，其中ERCP、逆向导丝技术、CRTD等在县级医院中处于领先水平。
医疗优服务“增获得”
为了促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，凤冈县积极推进紧密型县域医共体建设，成立“1+5+9+N”（1个医共体总医院，5个县域医疗次中心，9个一般乡镇卫生院，N个卫生室和自愿加入的民营医疗机构）县域医共体模式，实施人、财、物等六统一管理，形成了“县强、乡活、村稳”的医疗服务格局。通过医共体建设，建立了上下转诊机制，实现了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医模式，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。
“自从加入医共体以来，我们卫生院的医疗技术水平有了很大提高，能够为群众提供更多更好的医疗服务。”凤冈县王寨镇卫生院副院长冯杰说。
王寨镇官塘村患者宋典德说：“以前来王寨镇卫生院看病，环境差、排队时间长。现在卫生院的环境好了，服务也周到，看病方便多了。”
县级医院选派专家到基层医疗机构坐诊、查房、带教等，帮助基层医疗机构提高医疗技术水平和服务能力。积极推进智慧医疗建设，通过建立医疗信息化平台，实现了医疗机构之间的信息互联互通和医疗数据共享。患者在紧密型县域医共体不同医疗机构就诊时，医生可以调阅其电子病历和检查检验结果互认，避免了重复检查和治疗，提高了医疗服务效率。并建立了远程医疗服务平台，实现了县、镇（街）医疗机构之间的远程会诊、远程影像诊断等服务，让群众在家门口就能享受到县级医院的优质医疗资源。
医疗强保障“减负担”
“看病贵”一直是百姓关注的焦点问题。凤冈县通过实施药品零差率销售、集中采购等措施，有效降低了药品价格。不断完善医疗保障体系，扩大医保报销范围，简化医保报销流程，提高医疗保障水平，让群众看得起病、看得好病，切实减轻了群众的就医负担。
为了方便群众医保报销，凤冈县实现了医保报销“一站式”结算，实行按病种付费、按人头付费等多种支付方式相结合，患者在出院时只需支付个人自付部分费用，其余费用由医疗机构与医保部门直接结算，控制了医疗费用的不合理增长。加强对医疗机构的监管，规范医疗服务行为，杜绝过度医疗、乱收费等现象。此外，还实施了大病保险、医疗救助等制度，有效防止了因病致贫、因病返贫。
“以前生病住院，总担心费用太高。现在药品便宜了，报销比例也提高了，自己花的钱少了很多。感谢党的好政策！”天桥村黄琴说。
凤冈县医保局党组成员、副局长邓黔松表示：“我们不断优化医保报销流程，提高报销效率，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金的安全运行，让群众享受到更加便捷的医保服务。”
公卫网格化“筑防线”
凤冈县通过精准优化慢性病网格化管理服务模式，按照“县级医院—镇（街）卫生院—村卫生室”三级联动机制，组建1+1+N(1个临床+1个公卫+N个村医及志愿者)家庭医生签约服务团队，提高了签约服务质量。全县设立慢性病管理中心1个，服务中心3个，管理服务中心14个，随访门诊97个，公卫网格288个。家庭医生为签约群众提供免费的健康教育、预防接种、妇幼保健、慢性病管理等全方位的服务，实现了“小病不出村、常见病不出镇（街）、大病不出县”的目标。
永安镇龙山村村民任克义开心地说：“龙山院区的医生经常来给我们量血压、测血糖，还讲解健康知识，让我们对自己的身体状况有了更清楚的了解。”
“我们定期为村民进行体检，及时发现疾病隐患，并给予相应的治疗和指导。通过开展公共卫生服务，村民的健康意识提高了，疾病发生率也降低了。”村医杨光义说。
凤冈县疾病预防控制中心副主任李凯说：“我们将继续加强公共卫生服务体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，为群众提供更加优质、高效的公共卫生服务。”
截至目前，全县建立居民健康档案300310份，居民规范化电子健康档案覆盖率92.44%；管理高血压患者38253人,规范管理率87.58%；管理糖尿病患者6760人，规范管理率85.86%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率98.43%，65岁以上老年人免费健康体检30762人。
下一步，凤冈县将继续优化医疗资源配置，强化基层医疗卫生机构建设，提升基层医疗服务能力；加强人才队伍建设，创新人才培养与引进机制，打造高素质医疗人才队伍；加快医疗卫生信息化进程，推进“互联网+医疗健康”服务提效增质；持续深化医保制度改革，完善支付方式，提升医保基金使用效益；加强公共卫生服务体系建设，增强应对突发公共卫生事件能力；积极探索创新医疗卫生服务模式，推动医养、医康等产业融合，为群众提供全周期健康服务。（陈伯练）
